世界睡眠日｜遭受睡眠障碍别“死扛”，其实睡不好也是种病

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人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，睡眠如同空气、食物和水一样，是保持人体健康的基础。每年的世界睡眠日，正是为了提醒人们关注睡眠健康并重视睡眠的重要性而存在。

一睡眠有分期并非完全休息状态

“早睡早起精神好”，是大家都听过的一句话。长期以来，人们认为睡眠时身体处于完全休息的状态。然而，通过给人和动物测定的脑电活动发现，在睡眠阶段脑活动并没有完全停下来，相反还非常活跃，并呈现出一系列周期性变化。1958年美国生理学家Dement和Kleitman 在对人和猫进行的研究中，证实了睡眠期间存在周期性的伴随眼球快速运动的睡眠阶段。

根据睡眠过程中的脑电活动表现、眼球运动情况和肌肉张力的变化等，可将睡眠分为两个时相：慢波睡眠时相和快波睡眠时相。

▲睡眠分期示意图，黑线下探越深表明睡眠越深越香甜

慢波睡眠时相又分为1～4期，1期为入睡期，2期是浅睡期，3期为中度睡眠期，4期为深度睡眠期，是睡得最深沉最香甜的阶段，修复功能最强，主要是针对躯体和内脏功能。这一阶段不太容易被叫醒。若这一时间太短，即使睡七八个小时，醒来仍会觉得很疲劳。

二我国近四成人存在“睡眠障碍”

失眠已成为影响现代人健康的重要问题，它不仅影响人的情绪，甚至能影响人的免疫系统，更重要的是，失眠往往是身体潜在某种疾病的外在表现形式之一。

进入21世纪以来，睡眠问题引起了国际社会的高度关注。为唤起全民对睡眠重要性的认识，2001年，国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起了一项全球性的活动，此项活动的重点在于引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注。

据世界卫生组织调查，世界范围内约1/3的人有睡眠问题，中国有各类睡眠障碍者约占人群的38%，高于世界27%的比例，包括“睡不着、睡不醒和睡不好”三大类90余种睡眠疾病，严重地影响人们的健康水平、生产安全和生活质量。

2003年，中国睡眠研究会把“世界睡眠日”正式引入中国。2019年“3.21世界睡眠日”中国主题定为“健康睡眠益智护脑”，其用意是指良好的睡眠能促进大脑发育生长，消除疲劳，恢复精力、体力，对记忆力有明显的保护作用。国家脑科学研究计划也已将睡眠研究作为重要内容纳入。

三 “睡不好”与心脑血管病直接相关

中国睡眠研究会相关负责人在接受采访时表示，在过去40余年，以睡眠疾病睡眠医学作为一门新兴交叉学科日益受到重视，涉及呼吸、心血管、生物节律、基础研究、药物学、心理学、中医中药学、环境等各科学领域。

科学研究发现，睡眠不足会出现记忆力明显下降，伴随神经元细胞营养不良、萎缩，乃至凋亡，与心脑血管病的发生直接相关。失眠影响心血管系统功能的可能机制主要包括自主神经系统功能紊乱、下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱及炎症因子增加等。举例来说，失眠可通过激活交感神经—肾上腺髓质系统而增加肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺的分泌，引起心跳呼吸加快、血压上升、使心脑血流量增加，诱发心绞痛，甚至心律失常、高血压、心衰等并发症的发生。

关于睡眠障碍的分类目前主要有四类情况：

一、失眠症：1、入睡障碍性失眠，指入睡困难；2、保持睡眠障碍性失眠，以频繁的夜间易醒为特征；3、终末性失眠，指清晨早醒，而且不能再度入睡。
二、过度嗜睡性障碍：1、发作性睡病，是睡眠时发作、猝倒、睡眠麻痹、入睡前幻觉；2、睡眠呼吸暂停，系患者在熟睡中反复出现呼吸停顿，并突然惊醒以恢复呼吸。
三、睡眠-觉醒时间程序的障碍：包括高速飞行时引起的暂时性生理节奏紊乱和上班时间更改引起的暂时性睡眠障碍。
四、深眠状态：指一些大多在睡眠Ⅲ、Ⅳ期间出现的临床表现，但其睡眠过程本身并无异常，如梦游症、睡中惊恐和夜间磨牙等情况。

四要针对具体病因开展治疗

睡眠障碍的危害是显而易见的，但不同类型的睡眠障碍由于病因、发病机理不同，其临床表现、治疗原则和预后都有很大的差异，应采用不同的治疗方法进行治疗。

目前，针对睡眠障碍常见的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、行为治疗及针对睡眠呼吸暂停患者的“特殊呼吸机治疗”等。

睡眠障碍有轻重度之分，若出现每晚失眠，且严重影响个人生活质量时应尽快就医寻求治疗。在日常生活中，则应尽量做到以下几点：

1、消除恐惧：生活中偶而遇到失眠，不必过份忧虑，一两夜失眠不会造成任何困难，相信自己的身体自然会调节适应，到困倦时自然就会睡眠。
2、良好习惯：睡前忌饮浓茶、喝咖啡、吃东西；睡前忌用脑过度；睡前保持心情平静；起居有规律。
3、睡眠环境：卧房建筑格局、环境因素、寝具、照明等要适宜，除睡觉之外，尽量不要在床上读书、看电视、吃东西、打手游等。
4、体育锻炼：适量运动可增加脑部的血氧供应，增加躯体疲劳感，有利于睡眠，但不要在临睡前锻炼，在早晨或者下午锻炼最佳。

小贴士：
我院已开设睡眠障碍专病门诊(每周三上午)，由神经内科副主任医师郑巧娟坐诊，为睡眠障碍患者提供全面而专业的诊疗服务。