首都医科大学三博脑科医院福建院区(福建三博福能脑科医院)癫痫中心主治医师王成华介绍,我们检查共记录了6次类似抽搐样发作,每次都在睡眠中发生,但脑电图检查并未发现异常放电,每次发作时,他的心率总是从78次左右/分迅速降到35次左右。这属于典型的心律失常,是心源性抽搐中最常见的原因。“一般来说,我们认为发生晕厥、抽搐的症状,第一反应往往是癫痫,但其实有晕厥、抽搐等症状并不一定就是癫痫。晕厥和抽搐并不是癫痫的“专属症状”,心动过缓、高度房室传导阻滞及心跳骤停、心源性晕厥等心脏疾病也会导致患者出现晕厥和抽搐。”
心源性晕厥是由于心脏排血量突然降低引起脑缺血而诱发的晕厥。严重者可导致猝死。心脏原因致脑缺血4秒可出现头昏、眼前发黑,脑缺血5-10秒发生晕厥,脑缺血15秒以上发生抽搐。
此外,癫痫导致的抽搐会突然发病、突然结束,发作时间短,往往可以自行结束,每次发作的症状相似且反复多次出现,通常较难模仿。而心源性问题导致的抽搐发作,患者则伴有心悸、胸痛等症状,且发作时患者会面色苍白合并紫绀、呼吸困难、颈静脉怒张等。
王成华提醒,脑电图是诊断癫痫的主要手段之一,同时也是确诊发作类型的客观指标之一。当脑电图记录到棘波、尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高度节律失调,及清醒时出现突出于背景的节律性放电等痫性放电时,往往就可以做出癫痫的诊断,但发作期间常规脑电图(EEG)近40%正常。因此,一次正常EEG的表现并不能排除癫痫,且常规EEG受检查时间限制,敏感性较低,必要时可行24h脑电图或长程视频脑电图检查。同时,对于像孙先生类似的患者进行动态心电图检查十分必要。
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福建三博福能脑科医院癫痫中心是由神经外科、神经内科、神经电生理、医学心理、医学影像等多学科人员构成,为癫痫患者诊治提供一站式诊疗服务的专业团队。
中心专业设备齐全,包括Nicolet 128导脑电图仪1台,Nicolet 64导脑电图仪4台,Nicolet 32导脑电图仪2台,Natus多模态脑电监护仪1台,皮层电刺激仪1台, Leksell立体定向头架1套,及影像融合和手术计划系统等。目前中心常规开展长程视频脑电检查、颅内脑电监测及癫痫诊断和药物治疗。
目前已开展各类难治性癫痫术前评估及外科手术治疗,包括致痫灶切除术、多脑叶切除术、前颞叶、海马、杏仁核切除术,SEEG、VNS、胼胝体切开术、大脑半球离断术等。
2023年12月,中国抗癫痫协会授予我院挂牌“CAAE癫痫中心(二级中心)”