抽丝剥茧挑战“生命禁区” 福建三博团队成功切除高颈段脊髓内肿瘤

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高颈段脊髓位于颅颈交界区，由于该区域位置深、结构复杂，可谓“生命禁区”，此部位的肿瘤手术若出现细微偏差，患者很可能面临高位截瘫甚至死亡的风险。
10月9日，首都医科大学三博脑科医院福建院区（福建三博福能脑科医院）林志雄教授、张朋主任团队成功完成一例显微镜下精准切除高颈段脊髓内肿瘤手术，帮助一名年轻患者重获新生。
2年前，30岁出头的洪女士（化名）突然感觉肩颈不适，并时不时伴有头痛，以为是工作劳累导致的小毛病，于是靠吃止疼药来缓解。然而，随着时间的推移，洪女士肩颈部的疼痛越来越严重，看东西还出现了重影，药物已无法改善疼痛，在当地医院就诊也未查出病因，于是在家人的陪伴下，慕名找到福建三博福能脑科医院神经外科专家林志雄教授看诊。对于洪女士的病情，我院神经外科林志雄教授、张朋主任十分重视，查体发现患者肢体肌力、肌张力正常，活动自如，仅一侧Hoffmann征呈阳性，提示锥体束损害可能，于是建议洪女士行颈椎磁共振检查。检查结果显示，患者颈1-2水平椎管内长了一个肿瘤，脊髓受压明显，若不及时切除，病情进展将导致患者四肢瘫痪和呼吸功能障碍，甚至危及生命。
为了解决洪女士脊髓上的“定时炸弹”，同时考虑到其患有原发性免疫性血小板减少症，术中、术后的出血风险大大增加，林志雄教授、张朋主任及神经外科团队对洪女士的治疗方案进行了反复的讨论和研究，积极完善术前准备，为患者输注血小板，监测凝血功能。 10月9日，林志雄教授、张朋主任带领的神经外科团队密切配合，电生理监测辅助，在显微镜下仔细分离肿瘤与脊髓组织，为患者精准切除脊髓内肿瘤。手术历时约3小时，过程顺利，且创伤小。
术后，洪女士四肢肌力正常，复查磁共振提示肿瘤全切，目前正在进一步康复中。

“脊髓肿瘤切除尤其是颈脊髓肿瘤的切除是风险和难度极高的手术，可以说是在尖刀上跳舞，术中稍有不慎极易导致患者瘫痪、呼吸功能障碍等严重后果。”张朋主任强调，面对头痛、肩颈痛等症状时，应及时到医院就诊，以便早发现、早治疗。