【三博福能】疼痛科五个最常见疾病

疼痛科常见疾病
 

　　一、偏头痛

　　诊断依据：

　　(1)常于青春期起病，女性居多。

　　(2)发作性搏动性头痛为主，也可呈胀痛; 以一侧头痛为主，也可全头痛; 间歇性反复发作，起止较突然，间歇期如常人，病程较长。

　　(3)多伴有恶心、呕吐等明显的植物神经症状。

　　(4) 脑电图检查偶有轻度或中度异常，脑成像及其它辅助检查均无异常。

　　二、带状疱疹

　　诊断依据：

　　(1)发病初期常伴有全身不适、微热、倦怠、食欲减退等，3~5日后在神经痛的部位出现疱疹。

　　(2)沿神经走行分布的单侧性疼痛，呈束带状，多为烧灼样、割裂样剧痛。

　　(3) 疼痛区域皮肤先有潮红，继而出现成簇的粟粒至黄豆大小疱疹，逐渐增多，沿受累神经支配皮肤区域排列成带状，该处皮肤痛觉过敏。

　　(4) 带状疱疹消失后仍留有剧烈疼痛，持续6月以上者，为慢性疱疹后神经痛。

　　三、肩关节周围炎

　　诊断依据：

　　(1)多发于50～60岁，40岁以下者少见，女性多于男性(3:1)，左侧多于右侧或双侧同时罹患。

　　(2) 肩关节疼痛、僵硬，以钝痛为主，偶可呈剧烈锐痛，疼痛部位深邃，按压时反而减轻，夜间疼痛加重。

　　(3) 肩关节周围压痛，压痛点多集中在肩峰下、喙突下方胸大肌止点、大园肌、小园肌、冈上肌、三角肌腱止点等处。

　　(4) 肩关节X线检查多无阳性发现。

　　四、颈椎病

　　诊断依据：

　　(1) 颈肩部疼痛，呈刀割样或持续性隐痛、酸痛，可向肩、臂、前臂乃至手指部放射，或伴肢体麻木、上肢乏力。

　　(2) 颈部强直，活动受限，严重者头部处于强迫体位。

　　(3) 相应颈椎棘突及椎旁有明显的局限性压痛，深压时出现放射痛。

　　(4) 受压神经支配区域出现皮肤感觉减退、肌力减弱、腱反射异常。

　　(5) 臂丛神经牵拉试验、椎间孔挤压试验、引颈试验阳性。

　　(6) X线示颈椎生理曲度减小或消失，椎间隙变窄。

　　(7) CT可见椎管狭窄、椎间孔缩小或椎间盘退变、纤维环膨出等改变。

　　五、腰椎间盘突出

　　诊断依据：

　　(1) 反复腰、腿痛病史，或急性腰部损伤史。

　　(2)可有急性或慢性腰痛发作，尔后渐向臀部、大腿及小腿后外侧、踝、足、趾放射，以酸胀痛为主，腹压增加或久坐后均可使疼痛加重，休息后可缓解。可伴下肢麻木、乏力、间歇性跛行等症状。

　　(3)腰椎棘突、棘间或椎旁压痛，或坐骨神经出口压痛; 屈颈试验、仰卧挺腹试验、脊柱背伸试验、直腿抬高试验、加强试验均可阳性; 双下肢肌力减弱或皮肤感觉减退，可伴肌萎缩。

　　(4)腰椎X线片大体正常或有腰椎曲度变直，病变椎间隙变窄或前窄后宽，腰椎退行性变。腰椎CT可见病变椎间盘后突，硬膜囊受压变形，侧隐窝饱满，神经根变粗或被湮没。腰椎MRI矢状位可见椎间盘突出及硬膜囊受压的图像。

福建三博福能脑科医院

　　诊疗范围

　　治疗的常见疾病有：

　　1、各类脑肿瘤;

　　2、癫痫，脑瘫;

　　3、脑外伤;

　　4、脑血管病(包括各种原因的脑出血和脑梗塞);

　　5、老年性痴呆、脑萎缩、帕金森等脑退行性病;

　　6、小儿神经系统先天性疾病;

　　7、脑积水;

　　8、三叉神经痛、面肌痉挛等颅神经疾病;

　　9、颈椎病及腰椎间盘突出等(脊柱神经外科);

　　10、昏迷早期促醒与神经康复;

　　11、交感神经(手汗症)专科;

　　12、亚健康(失眠、多梦、抑郁、心悸等)。
 

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